19년 1기 (13기) <1차 워크숍 후기> : 전반적인 상담의 기초와 단계별 상담의 기술

작성자
hme6694
작성일
2019-05-16 12:43
조회
771
<1차 워크숍 : 전반적인 상담의 기초와 단계별 상담의 기술 - 후기>

설레였던 첫 수업이 드디어 시작되었네요.

수업 시작하기 전에 실장님의 안내를 따라 '출석서명, 교재수령, TCI 기질 및 성격검사 체크'를 했어요! (TCI는 다음강의를 위해 필요한 자료라서 쉬는 시간 틈틈이 체크하여 제출하고 가야 했어요~)
(수업은 10시에 시작이지만 수업 전에 이런 준비들이 필요해서 수업 30분 전에 오시면 여유있게 준비할 수 있으셔요 ^^)



강의를 시작하시기 전에는 워크숍 전체일정에 대해 자세히 설명해주셨어요.^^ 이 전체일정표는 자주 볼 수 있는 곳에 꼭 복사하여 부착해서 수시로 참고하시며 복습하시면 좋다고 하네요!


이제 본격적인 강의가 시작되었는데요! 1차 워크숍에서는 상담 및 강의 경험이 많으신 이경희교수님께서 전반적인 상담의 기초와 단계별 상담 기법(기술)에 대해 친절하게 강의해주셨어요.
수강생들 중에 (저처럼^^;) 비전공자가 포함되어 있는 것을 배려하셔서 기초 상담 용어들도 설명해주시고 한 쳅터 마칠 때마다 질의응답 시간을 꼭 가지셨답니다!



↓ ↓ ↓ 아래는 당일에 강의 들었던 워크숍 교재를 다시 복습하며 요약한 내용이에요. 교수님께서 강조하신 내용은 빨간색으로! 밑줄로! 표시해두었으니 복습하실 때 참고하시면 좋을 것 같아요 ^^


<1차> 전반적인 상담의 기초와 단계별 상담의 기술 (기초심리상담/강사:이경희교수)

* 교재: 상담의 기초 / 상담의 기법

Ⅰ. 상담의 개관

1. 개관

1) ‘상담’이란 무엇인가: 한 사람이 다른 사람을 도와 감정을 탐색하고 통찰을 받고, 그 사람의 삶에서 변화(=실행)를 이끌어내도록 하는 것 -> 상담자의 역할
2) 상담의 촉진적인 측면 - 지지와 위안을 제공(순간 도움 되나 궁극적인 해결책이 되지는 못함), 내담자가 다른 사람들에게 어떻게 보이는지 다른 사람이 말하기 어려운 것을 피드백
3) 상담의 문제점 - 상담자가 개인적, 사회적 가치(성적 정체성, 종교, 성역할 등)를 내담자에게 강요X
4) 사람은 언제 상담을 받고자 하는가
5) 상담은 효과가 있는가 - 새로운 학습경험(통찰), 정서적 각성 또는 해소(카타르시스), 자기효능감이나 통제의 상승(성공경험 등), 실행할 수 있는 기회 등
6) 상담에서의 문화적 쟁점
7) 상담 상담자 되기 – 타인의 인생에 변화 주고자, 내담자의 고통 경감, 사회적 변화를 위한 긍정적 동기 OK! but 돌이킬 수 없는 상황 바꾸려고 하거나 우월의식은 NO~
8) 상담을 받는 상담자의 이익

2. 상담의 개관

1) 3단계 모델의 기본 가정: 인본주의적 입장 / 정신분석적 입장 / 실존주의 · 현실주의
2) 상담의 3단계 모델
(1) 탐색단계: 상담자가 (내담자의 관점으로) 내담자를 이해하는 단계
- 내담자가 혼자서 자신의 문제 생각하면 종종 자신의 방어, 불안으로 막힘을 경험하게 됨. 이는 통찰과 변화보다는 악순환 경험하게 됨
- 목적: 집중, 관찰, 경청, 사고 탐색, 감정 탐색
- 기술: 비언어적 행동, 최소한의 언어적 행동, 재진술, 사고에 대한 개방형 질문, 감정반영
(2) 통찰단계: 내담자가 내담자 자신을 이해하는 단계(전제: 상담자가 내담자를 진정으로 이해하고 수용해줄 때)
- 목적: 자각 키우기, 통찰 촉진
- 기술: 도전, 통찰을 위한 개방형 질문, 통찰의 즉시성(지금 현재 상담자와 내담자의 일을 얘기하는 것/예. 조금 전에 ~ 얘기 들으니 어떠셨어요?, ~얘기하시니 거부감이 드는데요?), 개방(상담자 자신의 이야기를 하는 것/예. 저도 이런 일이 있었어요)
(3) 실행단계: 내담자 스스로 의사결정 하도록 방향 안내함(내담자는 조언자x 안내자!)
- 목적: 실행 촉진
- 기술: 실행의 개방형 질문, 정보제공, 직접적 안내, 전략의 개방
3) 감정이입적 협력: 인지적 수준(그들이 무엇을 생각하고 말하는지)과 정서적 수준(그들이 느끼는 것)에서 내담자의 이해를 의미

3. 상담에서의 윤리적 문제

1) 일반적인 윤리적 원칙
2) 초보 상담자를 위한 윤리적 지침
(1) 비밀보장
- 비밀보장 예외: 내담자 동의 구한 후 슈퍼비전 받는 경우, 내담자가 자신이나 타인에게 피해 주거나 아동, 노인, 장애인을 학대하고 있다면 법적 보고 의무 있음
- 상담 첫 회기 시작할 때 비밀보장의 일반적인 책임과 예외 사항 설명해주기(상담초기에 이러한 내용들 문서화하고, 상담서약서에 사인 받아두는 것이 좋다!)
- 사례) 만약 청소년 내담자의 부모가 상담내용 전달 요청할 경우 내담자가 동의하더라도 전달 X. 상담에 좋은 영향을 주지 않으므로 부모에게 전달할 수 없음을 상담자가 안내해야 함
(2) 한계인식
– 초보 훈련자임을 얘기하기, 슈퍼바이저와 의논하기
(3) 상담과정에 대해 내담자 교육하기 -> 상담의 구조화
- 상담비용, 상담관계의 깊이, 기술사용, 슈퍼비젼, 상담회기가 녹음·녹화될 수 있음을 안내
- 내담자 동의 받기(문서화)
- 가족이나 부부 상담(2-3명 동시 상담 포함할 때) 시 그들의 역할과 관계 명확히 하기(상담 목표, 기대 등을 정해두기, 상담자를 자기 편으로 만들 수 있기 때문에 역할에 제한 두는 것이 좋다!)
(4) 내담자의 요구에 초첨 맞추기
(5) 해로운 이중관계 피하기
- 이중관계: 상담자와 내담자 관계 이외의 관계를 이미 가졌거나 새로 만드는 것 -> 기존에 아는 사람 상담 X, 상담과정 중 친구, 연인 관계 X
(6) 적절한 한계선 정하기
(7) 당신의 가치관 자각하기
(8) 문화적으로 유능한 상담자 되기
(9) 현명한 방식으로 행동하기 - 모든 윤리적 상황에 답을 항상 제공할 수 없음을 깨닫고 내담자를 배려, 존중하며 상담
(10) 다른 사람을 돌보기 위해 자신을 돌보라
3) 윤리적 딜레마 처리하기

Ⅱ. 상담의 진행과 상담기법

1. 첫 회 상담

1) 첫 회 상담을 하기 전에: 마음가짐, 외모, 내담자에 대한 가설 형성 등 검토
2) 첫 회 상담에서 할 일
- 상담자 소개
- 구조화(상담자 내담자 역할, 비밀보장, 녹음 동의, 상담시간, 상담비용, 규칙 등) -> 나만의 매뉴얼, 공식 미리 문서화 해 둔 뒤에 시작하는 것이 좋다!
- 내담자가 원하는 것 파악(비현실적 기대 해소) -> 내담자가 상담 어떻게 생각하는지, 이전에 상담받은 경험 있는지, 만족도 어땠는지, 상담자 & 내담자 어떤 사람이라 생각하는지 등 서로 알아가는 시간이 중요!
- 상담목표에 대한 기초 합의 -> 일단 내담자의 주호소 문제를 목표로 시작!
3) 첫 회 상담 후에 할 일
- 첫 회 상담하면서 내담자로부터 나는 어떤 느낌을 받았는가?
- 영역별 사례개념화

내담자 현재 문제 및 관련 증상
상담신청 계기, 구체적 호소, 현재 증상, 핵심문제 및 핵심 정서, 객관적 정보
문제와 관련된 역사적 배경
내담자 발달 역사, 문제의 기원, 과거 문제력 및 당시 상황
문제와 관련된 내담자의 개인적 요인(기질)
자아개념, 통찰수준과 수준, 인지적 특징, 신체적 특징, wants
문제와 관련된 내담자의 상황적 요인
현재 생활 여건, 문제를 지속시키는 상황적 요인
내담자의 대인관계 특성
내담자의 대인관계 양상, 대인관계 문제영역
내담자의 자원 및 취약성
긍정적 상황과 강점, 대처전략, 부정적 상황과 약점
문제/내담자에 대한 종합 이해
핵심문제에 대한 이론적 설명, 관련된 요인들에 대한 종합적 이해 및 평가
상담 목표 및 계획
최종 목표, 과정(단기) 목표, 상담전략, 목표 달성의 예상 장애요소


2. 공감과 경청

1) ‘공감’의 개념: 경청은 공감의 전제조건, 많은 질문보다 서술문으로, 정보 파악보다는 감정 파악에 집중(현재 일어나는 신체감각, 생각, 느낌, 바라는 것(욕구) 파악하기! -> 어떤 원함이 있어서 이러한 행동 했을지 생각하는 것이 중요함!)
2) 공감의 중요성
- 내담자의 행동을 판단, 조언, 바꾸는 게 아니라, 그 행동의 동기, 의도를 인정하고 이해하는 것이 필요함!
– 내담자가 그들 자신과 관계하는 방식을 학습하도록 함
3) 공감의 구성요소: 인지적요소, 정서적요소, 의사소통적요소, 복합요소
4) 공감과 관련된 연구들
5) 공감반응의 선행조건 – 주목(=주의집중)과 경청
- 경청이란: 내담자의 말을 주의깊게 잘 듣고 내담자도 ‘상담자가 내 이야기 잘 들어주는구나’ 느낄 수 있어야 함
- 경청자세: 말을 가로 막거나, 도중에 질문, 새로운 문제 제기 X
- 보상을 주는 경청: Rapport 수립, 상담자가 잘 들으면 대부분의 내담자는 자신에 대한 정확한 정보를 제공하고 협력함
6) 공감적 이해의 5수준
- 1수준: 내용에 주의 기울이지 않아 상대방이 표현한 것보다 훨씬 못 미치게 소통하는 수준
- 2수준: 상대방이 표현한 감정에 반응은 하지만 중요한 감정을 제외시키고 의사소통을 하는 수준
- 3수준: 상대방이 표현한 것과 같은 정서와 의미를 표현하는 수준(보다 내면적인 감정에 반응하지 못함)
- 4수준: 상대방이 스스로 표현할 수 있는 것보다 더 내면적인 감정을 표현(실제 그 행동의 동기 파악)
- 5수준: 상대방의 내면적 자기 탐색과 같은 몰입수준에서 적극적인 성장 동기를 이해하여 표현

3. 저항과 전이

1) 저항과 전이의 의미
- 내담자 저항: 내담자가 달성해야 할 상담목표에 반하는 자기 방어 체계 관련 행동들(보편적인 치료현상/저항의 해결이 곧 치료 진전의 선행조건)
- 전이: 과거 관계 속에서의 감정, 행동, 태도가 상담자에게 투사되는 것
2) 저항의 징후: 침묵, 장황하고 모호한 이야기와 정서의 부재, 상담자와 상담방법에 대한 정보 요구(질문의 동기 파악하기!), 충고와 해석의 요청(다시 내담자에게 역할 돌리며 한 템포 뒤에서! 그래야 내담자가 성장할 수 있다!), 심리치료의 기본 규칙(시간, 장소, 상담료 등)에 대항
3) 전이의 유형
(1) 긍정적 전이: 내담자가 자신의 애정, 의존감을 상담자에게 투사할 때 형성(예. 상담자를 어릴 적 매우 도움적이었던 어머니와 같이 지각하여 긍정적 감정을 가짐) -> 내담자를 의존적으로 만들 수 있음을 주의하기!
(2) 부정적 전이: 적개심, 공격성, 불만과 거부감을 상담자에게 투사(예. 상담자를 어릴 적 매우 권위적이었던 아버지와 같이 지각하여 부정적 감정을 가짐) -> 견뎌주기만 하면 됨! 이런 내담자의 경우 이미 타인에게 이런 태도 보여 대인관계 갈등 경험했을 수 있으므로 상담자가 잘 견디면 오히려 신뢰도 높아짐!
(3) 양가적 감정: 좋은 대상과 나쁜 대상을 번갈아 느낄 수 있음
4) 저항 및 전이의 통찰
(1) 인식: 저항 혹은 전이를 인식하고 알아차림
(2) 직면: 내담자가 지금 그 순간에 저항하거나 전이 드러내는 것 부각시킴 -> 대부분 효과적이지 않을 수 있으므로 지양하는 것이 좋을 수 있다! 대신 상담자가 상담자 자신을 직면시키는 게 좋다!
(3) 명료화: 저항의 동기와 양상을 탐색하고 명료화하는 것, 상담자와 같이 피하지 않고 머무르는 연습하기 -> 내담자의 그 심정을 알고 머물러 주는 것이 중요하고, 상담자가 먼저 피하지 않아야 함
(4) 해석: 무의식(방어의 욕구들)을 의식으로 만드는 것 -> 내담자가 이미 표현했던 용어, 단어로 질문하거나 해석하는 것이 좋다!
- 극복단계: 해석을 통해 자신의 무의식적 욕구를 통찰하여, 상담에서 더 이상 저항, 전이로 상담자 대하지 않는 것이 자신을 위해 더 좋다는 것을 알게 됨
5) 치료자의 실수나 역전이(상담자가 내담자에 대하여 갖는 감정) 문제들: 과도한 열의, 과잉 활동, 칭찬과 비난, 초기에 상담 규칙을 지나치게 강조, 충고하기

4. 상담에서의 종결

1) 종결의 의미
2) 종결의 조건 - 치료 성공 판단의 함정들: 성격 기능의 일부 포기, 치료 상황 자체가 내담자에게 제공하는 안전감, 사회환경과의 조화(내담자 주변 인적, 사회적 환경들이 내담자의 희생, 굴종 요구하는 경우 주의하기)
3) 종결의 조건 - 성공적 치료의 판단 기준들: 증상 완화(주 호소 문제 관련), 정신적(성격적) 기능성의 증진, 현실 적응력의 증진
4) 종결의 유형
5) 종결의 실제
- 종결 문제는 전 치료기간을 통해 주기적으로 다루어져야 함
- 치료 진전을 내담자의 공으로 돌리기
6) 성공적인 종결시 나타나는 내담자의 태도와 생각
7) 내담자가 종결을 원하지 않을 때
8) 종결 연습


끝으로 동영상 보는 방법과 활용방법에 대해서도 꼼꼼히 안내해주셨어요.



다음 워크숍도 기대됩니다 ! ^^
X